چگونگی دستیابی به سالمندی سالم همراه با کاهش خطر ابتلا به دیابت
نویسنده: Kathleen Doheny
متخصصین مختلف در مورد آنچه شما می توانید برای بهبود چشم انداز سلامت خودتا دوران پیری انجام دهید در شانزدهمین کنگره جهانی دیابت مقاوم به انسولین و بیماری قلبی عروقی در لس آنجلس، کالیفرنیا، سخنرانی کردند.
در واقع، متخصصان دیابت در این کنفرانس توصیه هایی را برای کمک به کاهش وزن کسانی که هنوز به دنبال راهی برای رسیدن به وزن سلامت هستند و استراتژی هایی برای رسیدن به یک پیری سالم ، حفظ حافظه و کاهش خطرات ناشی از دیابت نوع 2 و چاقی، ارائه نمودند.
برای داشتن قند خون بهتر، از یک رژیم غذایی شخصی تبعیت کنید
آیا یک رژیم شخصی می تواند قند خون و وزن شما را بهبود بخشد؟ قطعا به نظر می رسد همینطور است.
اما بهتر است به عقب بر گردیم تا از چگونگی رسیدن به ایده ی رژیم شخصی آگاه شویم. سالهاست که کارشناسان میکروبیوم روده(باکتری های خوب و بد که به طور طبیعی در روده ها وجود دارند) و تاثیر آنها را بر بسیاری از جنبه های سلامت، از جمله وزن بدن و قند خون، بررسی می کنند.
پرفسور Eran Segal، استاد علوم رایانه و ریاضیات کاربردی در موسسه علمی Weizmann و تیم تحقیقاتی او کشف کردند که مردم ممکن است پس از خوردن غذاهای مشابه، پاسخ های قند خون بسیار متفاوتی داشته باشند. شما ممکن است غذاهایی را که فکر می کنید مناسب هستند، بخورید اما هنوز هم باعث افزایش میزان هموگلوبین A1cشما شوند. در حالی که همسر یا دوست شما ممکن است همان رژیم غذایی را داشته باشد اما میزان قند خون او در محدوده سالم و پایدار باقی بماند.
دکتر سگال، روشی را برای طراحی یک رژیم غذایی شخصی از طریق پیش بینی پاسخ قند خون فرد به غذاهای خاص ابداع نموده است. این مدل یا الگوریتم، براساس نحوه ی تاثیر غذاها بر میکروبیوم روده مبتنی است، در ضمن فعالیت جسمانی و رژیم غذایی معمول فرد را شامل می شود.
دکتر سگال می گوید: تاکنون، در این تحقیق بیش از 1000 نفر را، با استفاده از مانیتورهای قند خون مداوم برای ردیابی میزان قند خون و مطابقت آن با تغییرات در باکتری های موجود در روده ی آنها، ارزیابی کرده ایم.
وی گفت: وقتی یک فرد، یک غذای مشابه را در روزهای مختلف می خورد، نتایج بسیار قابل تکرار هستند. با این حال، هنگامی که به افراد مختلف یک غذای مشابه داده می شود، پاسخ قند خون آنها بعد از غذا ممکن است بسیار متفاوت باشد.
بنابراین، دنبال کردن رژیم غذایی شخصی، به افراد کمک می کند سطح قند خون پس از غذای خود را بهبود دهند، این یک هدف سلامت، برای کنترل کلی دیابت و کنترل وزن است.
در یک کارآزمایی بالینی که همچنان ادامه دارد، 100 فرد مبتلا به پیش دیابت و 100 فرد کنترل، توسط تیم دکتر سگال برای مقایسه ی رژیم غذایی کم چرب مدیترانه با رژیم غذایی شخصی مبتنی بر مدل میکروبیوم روده با هم مقایسه شدند.
هدف اصلی مطالعه ی اخیر، بررسی امکان دستیابی به قند خون نرمال از طریق تبعیت از یک رژیم غذایی شخصی بود. دکتر سگال می گوید: قند خون بعد از غذای شرکت کنندگانی که از یک رژیم غذایی شخصی تبعیت می کردند، کاهش داشت و پایداری بیشتری نسبت به رژیم استاندارد نشان داد.
همه ی کسانی که علاقه مند به کسب اطلاعات بیشتر در مورد پتانسیل یک رژیم غذایی شخصی، هستند می توانند با مراجعه به شرکت "Day 2" این اطلاعات را بدست آورند. این شرکت به فن آوری دکترSegal مجوزی برای تجزیه و تحلیل میکروبیوم افراد و توصیه ی رژیم غذایی مناسب برای حمایت از سطح قند خون پایدار، اعطا کرده است. از آنجایی که این روش هنوز بسیار جدید است، بهتر است درباره این مفهوم با پزشکتان صحبت کنید.
دستیابی به یک وزن سالم امکان پذیر است اگر همه استراتژی ها را بکار بگیرید
برای افراد دارای اضافه وزن یا چاق، که هم اکنون به دیابت مبتلا هستند، کاهش وزن، راهی است که به بهبود میزان قند خون آنها کمک می کند. اما به گفته ی پروفسورW. Timothy Garvey، مدیر مرکز تحقیقات دیابت در دانشگاه آلاباما در بیرمنگام ، از مزایای کاهش وزن همچنین می توان به تأخیر در تشخیص پیش دیابت و کاهش خطر عوارض ناشی از دیابت اشاره کرد.
دکتر Garveyگفت: اگر ما در پیشگیری از دیابت اقدامات موثر بیشتری انجام ندهیم، بسیاری از افراد با گذشت زمان دچار عوارض و مشکلات بیشتری می شوند.
او می گوید: مقدار کاهش وزن مورد نیاز چندان زیاد نیست. بر اساس نتایج برنامه پیشگیری از دیابت، کاهش تنها 5 درصد از وزن خوب و 10٪ عالی خواهد بود. با کاهش 10 درصد از وزن ، می توان از ابتلای حداقل 80٪ از افراد در معرض خطر به دیابت جلوگیری نمود.
دکتر Garveyمی گوید: این کار ممکن است با تغییرات سبک زندگی و اضافه کردن داروهای موجود، مخصوصا برای کاهش وزن، امکان پذیر باشد.
در حال حاضر داروهای ضد دیابت شامل متفورمین، آکاربوز، پیوگلیتازون، rosiglitazone، خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را از 31٪ تا 72٪ در طی دو تا سه سال مصرف، کاهش می دهند.
نتایج به همین اندازه با مصرف داروهای تایید شده برای چاقی در به تأخیر انداختن یا جلوگیری از دیابت نوع 2 مطلوب هستند. دکتر گاروی، با اشاره به مطالعات منتشر شده، گفت: داروهایی که از طریق کاهش وزن در کاهش خطر دیابت موثرند، عبارتند از:
· داروی Orlistat یا Xenical، که در طی یک دوره ی 4 ساله خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را در مقایسه با عدم مصرف آن 37٪ کاهش می دهد.
· داروی Phentermineبه همراهtopiramate با نام تجاری Qysmiaدر طی دو سال، شروع دیابت نوع 2 را تا 79 درصد در مقایسه با عدم مصرف این دارو کاهش داد.
· بیش از 3 سال مصرف داروی Liraglutide یا Victoza، در مقایسه با پلاسبو، خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را تا 80٪ کاهش می دهد.
. جراحی باریاتریک 75٪ در طی بیش از 10 سال، خطر ابتلا به دیابت را کاهش می دهد.
با این حال، دکتر گاروی می گوید: در حالی که داروها به طور گسترده ای برای درمان افراد مبتلا به دیابت نوع 2 مورد استفاده قرار می گیرند، از 29 میلیون فرد مبتلا به نوع 2 تشخیص داده شده، 86٪ تحت درمان با داروهای تجویزی هستند؛ از سوی دیگر، با این که چاقی 92 میلیون نفر را تحت تاثیر قرار داده است، تنها کمتر از 2 درصد از این افراد تحت درمان دارویی هستند.
با 40 درصد از جمعیت بالغ که در معرض خطر ابتلا به دیابت قرار دارند، ضروری است که وزن افراد بیشتری را با استفاده از تمامی استراتژی های موجود کاهش دهیم. این تنها راه برای جلوگیری از پیشرفت بیماریهای مزمنی است که با اضافه وزن، سندرم متابولیک و یا پیش دیابت شروع می شود و در نهایت به بیماری دیابت نوع 2 و یا بیماریهای قلبی عروقی می انجامند.
دکتر گاروی معتقد است هر فردی که نیاز به کاهش وزن دارد باید قبل از اینکه به دیابت مبتلا شود، وزن خود را کاهش دهد.
اقداماتی برای داشتن پیری سالم
پرفسورDerek LeRoith، استاد پزشکی و مدیر تحقیقات در بخش غدد درون ریز، بیمارستان Mt Sinai و دانشکده پزشکی Icahnدر نیویورک می گوید: شما نمی توانید از افزایش سن تان جلوگیری کنید، اما می توانید اثرات منفی دیابت نوع 2 را بر عملکرد شناختی خود متوقف کنید.
او اطلاعات جدیدی را در مورد ارتباط بین دیابت، متابولیسم و پیری در WICR 2018ارائه کرد، از جمله بر روی آنچه که می توانید برای کاهش خطر دمانس یا کاهش حافظه (کاهش شناختی، بیماری آلزایمر) انجام دهید، تمرکز نمود.
کلید جلوگیری از کاهش حافظه ممکن است استفاده از رایج ترین داروی T2Dیعنی متفورمین باشد در حال حاضر، دلایل متقاعد کننده ی دیگری برای مصرف متفورمین وجود دارد که از جمله می توان به احیای سلول های بنیادی تا کاهش التهاب و استرس اشاره کرد که بر حفظ سلامتی شما تا دوره ی پیری تاثیر می گذارند.
از آنجایی که اولین مداخله برای اکثر افرادی که تشخیص دیابت در آنها تایید شده است، مصرف متفورمین است، اکنون دلایل بیشتری برای مصرف این دارو وجود دارد: متفورمین نه تنها به نظر می رسد خطر مرگ را در افراد مبتلا به T2Dکاهش می دهد ، بلکه همچنین در به تاخیر انداختن پیری، به خصوص در مهار کاهش شناختی و بیماری آلزایمر نقش دارد.
پرفسورDerek LeRoithمی گوید: از دست دادن حافظه که با پیری اتفاق می افتد، می تواند با تأثیرات دیابت، بدتر شود.
او می گوید: حفظ سطح پایدارهموگلوبین A1cاحتمالا کمک زیادی خواهد کرد. با توجه به یافته های تحقیقات اخیر ما، الگوهای قند خون در طول زمان با عملکرد شناختی در افراد مسن مبتلا به دیابت نوع 2 ارتباط دارند.
برای کشف این ارتباط، دکتر LeRoithو تیم تحقیقاتی او 835 فرد سالخورده ی مبتلا به دیابت نوع 2 را ارزیابی کرده و دریافتند گروهی که در ابتدای مطالعه، پایین ترین سطح A1cرا داشتند- در حدود 6 یا 6.8 درصد - بهترین عملکرد را در تست های شناختی در طی بیش از 8 تا 10 سال پیگیری نشان دادند.
او همچنین می گوید: رژیم غذایی عامل مهمی در کمک به حفظ عملکرد شناختی سالم است. تحقیقات رو به رشد نشان می دهد که غذاهای حاوی محصولات نهایی گلیکیشن پیشرفته (AGEs) با کاهش یادگیری و همچنین رسوب بیشتر آمیلوئید بتا - پلاک های کشف شده در افراد مبتلا به بیماری آلزایمر- مرتبط هستند.
غذاهای پخته شده در دماهای بالا (مانند کباب کردن، سرخ کردن) که منجر به سوختن و سیاه شدن غذاها می شوند، محصولات AGEرا تولید می کنند. غذاهایی که مستعد تولید AGEهستند، گوشت قرمز، پنیر و کره هستند.
برای جلوگیری از تاثیرات غذاهای حاوی AGE، میتوانید یک یا دو فنجان قهوه در روز میل کنید. دکتر LeRoithمی گوید: کافئین ممکن است برای سلامتی مغز مفید باشد. او به EndocrineWebگفت که او سه فنجان قهوه در روز می نوشد، اما نمی تواند بگوید که این مقدار ایده آل است یا زیادتر از حد نیاز است.
یافته های پژوهشی جدید را برای بهبود سلامت خود بکار گیرید
به طور خلاصه، سه پیغام کلیدی توسط کارشناسان با توجه به یافته های تحقیقاتی جدید در نشست WCIR 2018ارائه شد:
منبع:
https://www.endocrineweb.com/news/diabetes/61195-how-achieve-healthy-aging-while-reducing-your-risk-diabetes